産科腹腔鏡検査は、女性の生殖器系の異常または障害を診断および治療するための手順です。この手順は通常、子宮または卵巣に問題がある患者に実行されます。
産科腹腔鏡検査は、カメラと最後にライトを備えた細くて長いチューブである腹腔鏡を使用して実行されます。この装置により、医師は患者の皮膚を大きく切開することなく、腹部および骨盤腔の内部の画像を取得できます。
産科腹腔鏡検査は、子宮の除去（子宮摘出術）や卵巣嚢胞の除去などの特定の手順を実行するために実行することもできます。この手順は、開腹（従来の）手術の代替手段です。
婦人科腹腔鏡検査の適応
産科腹腔鏡検査は、病気を検出または治療するために使用されます。産科腹腔鏡検査で診断または治療できる状態のいくつかは次のとおりです。
- 子宮内膜症
- 慢性または急性の骨盤痛
- 子宮外妊娠
- 筋腫（子宮内で成長する良性腫瘍）
- 卵巣腫瘍または嚢胞
- 骨盤の炎症
- 骨盤腔の膿瘍（膿の集まり）
- 生殖器がん
- 降りる
- 不妊症（不妊症）
婦人科腹腔鏡検査の警告
産科腹腔鏡検査を受けることを計画する前に知っておくべきいくつかの事柄があります、すなわち：
- 妊娠している場合は医師に相談してください。
- 麻酔薬（麻酔）の成分のいずれかにアレルギーの病歴がある場合は、医師に相談してください。
- 腹部の手術を受けた場合や腸閉塞に苦しんでいる場合は、腸の穿孔のリスクが高まる可能性があるため、医師に相談してください。
- 心臓病や肺疾患の病歴がある場合は医師に相談してください。
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、抗凝固薬、ビタミンK、ハーブ製品やサプリメントを服用しているかどうかを医師に伝えてください。
- 喫煙習慣がある場合は医師に相談してください。
婦人科腹腔鏡検査の前
患者が産科腹腔鏡検査を受ける前に、医師が行うことはいくつかあります。
- 以前の健康診断の結果があればそれも含めて、患者の病歴を徹底的に調べます
- 血液検査、尿検査、超音波、CTスキャン、MRI、EKGなどの補助検査を実行します
医師はまた、産科腹腔鏡検査を受ける前に、次のことを行うよう患者にアドバイスします。
- 約8時間の絶食
- 手術の少なくとも1週間前に喫煙をやめる
- ジュエリーを身に着けないでください、そして身に着けないでください 化粧 とマニキュア
- きつすぎない服を着て、快適なサンダルや靴を履いてください
- 麻酔の影響で患者さんの状態が悪いため、車を運転できないため、家族や友人に家に連れて行ってもらう
医師または看護師は、手術室に入る前に、産科腹腔鏡検査中に薬剤と体液を送達するためにIVを挿入します。医師が患者の状態が安定していることを確認した後、患者は手術室に連れて行かれます。
婦人科腹腔鏡下手術
産科腹腔鏡検査は、モニターを備えた手術室で行われます。この手順は通常約1時間かかります。以下は、産科腹腔鏡下手術で医師が講じる手順です。
- 脚を少し持ち上げてサポートで支えた状態で、患者を手術台に置きます
- IVチューブを通して全身麻酔を注入し、処置中に患者が眠りにつくようにします。
- 膀胱にカテーテルを挿入して尿を排出します
- 小さな針を挿入して二酸化炭素ガスを患者の腹部に送り、患者の胃を拡張させて検査しやすくします
- 腹腔鏡を挿入するために患者のへその近くに小さな切開をする
- 腹腔鏡のカメラに接続されたモニターを通して腹部の臓器を調べます
患者がさらに行動を起こす必要がある場合、医師は患者の腹部に別の切開を行い、この切開を通して腹腔鏡を挿入します。その後、医師は腹腔鏡をガイドとして使用して治療行動を行います。
産科腹腔鏡検査の助けを借りて実行できる手術にはいくつかの種類があります。
- 子宮を摘出する手順である子宮摘出術
- 卵巣を摘出する手順である卵巣摘出術
- 筋腫を除去する手順である筋腫核出術
- 卵巣から嚢胞を取り除く手順である卵巣膀胱切除術
- 女性の不妊手術である卵管切除術
- 卵管切除術は子宮外妊娠を治療するための手順です
- 子宮内膜症を治療するための手順
手順が完了した後、医師は腹腔鏡と他のサポートツールを取り外し、切開はステッチと包帯で閉じられます。
産科腹腔鏡検査は、ロボットを使用して行うこともできます。この手順のロボット技術は、より安定しており、手動で行うのが難しい複雑なカットや特殊なステッチなど、より詳細で詳細な動きを実行できます。
婦人科腹腔鏡検査後
産科腹腔鏡検査が完了した後、麻酔薬がなくなるまで患者は回復室に入れられます。回復期間中、医師または看護師は心拍数や呼吸数などの患者のバイタルサインを監視します。
回復中、患者は切開、吐き気、および膨満の領域で痛みを経験する可能性があります。腹腔内にガスが残っていると、腹部、胸部、肩に不快感を与える可能性があります。ただし、これらの苦情は数日で消えます。
回復時間の長さは、一般的に、実施される産科腹腔鏡手術の種類と患者の全体的な状態に依存します。患者は、処置の数時間後に退院するか、1泊以上入院するようにアドバイスされる場合があります。
患者が帰宅する前に、医師は切開瘢痕を治療し、現れる可能性のある副作用を軽減する方法を説明します。医師は、手術部位の感染を防ぐために鎮痛剤や抗生物質を処方することもできます。
自宅での回復中、医師は患者に数日または数週間休むようにアドバイスします。一部の患者は、通常の活動に戻ることができるようになるまでに1か月かかる場合があります。
回復プロセスをスピードアップするために、患者ができることがいくつかあります。
- もっと休む
- 血栓のリスクを防ぐために、ウォーキングなどの軽い活動をできるだけ早く試してください
- それでも痛みを感じる場合は、医師から与えられた鎮痛剤を服用してください
- きつすぎない服を着る
婦人科腹腔鏡検査のリスク
産科腹腔鏡検査は安全な手順ですが、リスクがないわけではありません。この手順の後の一般的な副作用は、皮膚の炎症、注射部位の痛み、および膀胱感染症です。
場合によっては、次のような他の合併症が発生するリスクがあります。
- アレルギー反応
- 排尿が難しい
- 血液凝固
- 内臓癒着
- 神経損傷
- 腹部、膀胱、腸、子宮、または骨盤構造の血管の損傷
上記のリスクに加えて、この手順で使用される二酸化炭素ガスは、血管に入ると合併症を引き起こす可能性があります。
産科腹腔鏡検査を受けた後に以下の不満を経験した場合は、すぐに医師に相談してください。
- 激しい腹痛
- 吐き気と嘔吐が絶えず
- 温度38oC以上の発熱
- 切開部に膿や出血があります
- 排尿時または排便時の痛み
