胎児水腫は、赤ちゃんの体の2つ以上の部分に重度の腫れがある状態です。 子宮内または新生児、たとえば、肺や心臓に。 この状態は、赤ちゃんの生命を脅かす可能性のある危険な状態です。
インドネシアを含む東南アジアのいくつかの国では、ヨーロッパやアメリカの国よりも胎児水腫の症例数が多くなっています。これは、胎児水腫の出現に影響を与える病気であるアルファサラセミアの症例の頻度が高いためです。
原因に応じた胎児水腫の種類
胎児水腫には、免疫性と非免疫性の2種類があります。どちらも原因が異なります。説明は次のとおりです。
免疫性胎児水腫
この状態は、アカゲザルの不適合が原因で発生します。つまり、妊婦の血液がアカゲザル陰性で、子宮内の赤ちゃんの血液がアカゲザル陽性の場合です。
この不一致により、妊娠中の女性の免疫システムは、赤ちゃんの血球を破壊する必要のある異物として認識します。重症の場合、赤ちゃんの体内に水分がひどく蓄積し、臓器機能を妨げる可能性があります。この状態は胎児水腫と呼ばれます。
ただし、妊娠中の女性が出産前のケアを受けている場合は、早期発見によって免疫性胎児水腫を防ぐことができます。母親の血液と赤ちゃんの血液の間にアカゲザルの不適合がある場合、母親にはRh免疫グロブリンが与えられます
非免疫性胎児水腫
非免疫性胎児水腫は最も一般的なタイプの胎児水腫であり、症例の約90％を占めています。この状態は、体液レベルを制御する赤ちゃんの体の能力を妨げる特定の病気によって引き起こされます。
胎児水腫を引き起こす可能性のある病気は、重度の貧血やサラセミアなどの血液疾患です。先天性心疾患などの先天性欠損症;ターナー症候群などの遺伝性疾患;および代謝障害、感染症、または腫瘍。
胎児水腫に苦しんでいる赤ちゃんの兆候
妊娠中、胎児水腫は、羊水が多すぎたり少なすぎたり、赤ちゃんの動きが不活発だったり、胎盤が異常に肥厚したり、心臓、肝臓、肺、脾臓などのいくつかの赤ちゃんの臓器が肥大したりすることで認識されます。これらの兆候は、超音波検査で特定できます。
一方、新生児では、胎児水腫は次の兆候によって認識できます。
- 薄い肌。
- 皮膚の傷ついた斑点。
- 特に腹部の重度の腫れ。
- 肝臓と脾臓の肥大。
- 息が苦しい。
- 黄色い肌と目黄疸).
胎児水腫の赤ちゃんは、早産のリスクが高くなります。胎児水腫が未熟児に発生し、先天性心疾患、先天性欠損症、肺の腫れなど、赤ちゃんの呼吸が困難になる他のいくつかの状態を伴う場合、乳児死亡のリスクが高まります。
胎児水腫の治療
赤ちゃんがまだ子宮内にいる間は、胎児水腫の取り扱いは困難です。ただし、場合によっては、医師は胎児、特に貧血の胎児に輸血を行って、その生存率を高めることがあります。
胎児水腫の胎児に心臓のリズム異常（不整脈）がある場合、医師は抗不整脈薬を投与することもあります。
可能な場合はいつでも、胎児水腫のある赤ちゃんは、誘導手順を使用して陣痛を刺激するか、帝王切開によって、より早く出産します。
赤ちゃんが生まれた後、胎児水腫は次の方法で治療できます。
- 針を使って赤ちゃんの体から余分な水分を吸い取ります。
- 利尿薬を投与して、尿中の余分な水分を取り除きます。
- 赤ちゃんの呼吸を助けるために酸素を与えるか、呼吸装置（人工呼吸器）を設置します。
- 免疫学的胎児水腫における、赤ちゃんの血液型に応じた輸血。
- 赤ちゃんの先天性異常を矯正するため、または腫瘍を取り除くための手術。
胎児水腫は、まだ子宮内と新生児の両方で、赤ちゃんにとって致命的となる可能性のある危険な状態です。したがって、胎児水腫の予防策と早期治療として、妊婦が産科医に対して定期的な妊娠検査を実施することが重要です。
