炎症性腸手術は、炎症性腸疾患を治療するための手順です（炎症性腸疾患）。この手術は効果的で一般的に安全ですが、それでも多くの副作用を引き起こすリスクがあります。
タイプに基づいて、炎症性腸疾患は、クローン病と潰瘍性大腸炎の2つの主要なグループに分けられます。クローン病は消化管に沿って（口から肛門まで）発生する可能性があり、潰瘍性大腸炎は大腸（結腸）と大腸の端（直腸）に沿って発生する可能性があります。
現在、炎症性腸疾患を完全に治すことができる治療法はありません。しかし、炎症性腸疾患に対する投薬、ライフスタイルの変更、および手術の使用は、患者が経験する症状を和らげることができます。
薬物療法が症状を緩和できなかった場合、手術は炎症性腸疾患を治療するための最後の手段と考えられています。クローン病の症例の約70〜90％および潰瘍性大腸炎の25〜35％が炎症性腸手術で治療されています。
炎症性腸疾患手術の適応症
以下は、炎症性腸手術で治療する必要がある潰瘍性大腸炎のいくつかの適応症です。
- 患者が薬を投与された後、症状は改善しません
- 制御不能な出血が発生する
- 大腸の重度の拡張があります
- ガンが現れる
クローン病のいくつかの兆候は手術で治療する必要がありますが、次のとおりです。
- 薬物療法は症状をコントロールできない
- 腸に漏れ穴があります
- 腸の閉塞または狭窄があります
- 瘻孔が形成されます。これは、腸と膀胱などの2つの臓器間の異常なチャネルです。
- 膿瘍が現れる（腹部の膿の集まり）
炎症性腸手術は、開腹手術または腹腔鏡手術で行うことができます。腹腔鏡手術の利点は、創傷治癒時間が短く、痛みが少ないことです。
さらに、腹腔鏡下手術技術は、外科的切開が小さいため、美容的にも優れています。また、手術痕のヘルニアのリスクを軽減し、後年の腸癒着のリスクをさらに低下させることができます。
クローン病の手術
クローン病を治療するために行われる炎症性腸手術の一般的なタイプのいくつかは次のとおりです。
腸切除（腸切除）
腸の切除は、クローン病の治療に使用される最も一般的な外科的選択肢です。その過程で、医師は炎症を起こした腸の一部を切り取って取り除き、次に健康な腸組織の両端を縫合して再び取り付けます。
腸の拡張（狭窄形成術）
クローン病は、瘢痕組織の蓄積と腸の狭窄を引き起こす可能性があります。腸が狭くなりすぎると、食物や糞便が腸をスムーズに通過できるように、腸の開口部を開いたり広げたりするために狭窄形成術が必要になります。
直腸結腸切除術
クローン病が大腸全体から大腸の端までに影響を与える重症の場合、結腸切除術で治療することができます。これは、大腸を切除し、小腸の端を肛門に直接接続する手術です。
ただし、特定の条件下では、小腸の端は肛門に接続されていません。この場合、回腸瘻造設術が行われます。これは、腹壁に穴またはストーマを作成して、糞便の通路として機能させることです。
潰瘍性大腸炎の手術
潰瘍性大腸炎の治療に使用できる手術にはいくつかの種類があります。
プロトコル切除
この手術では、医師は結腸全体と結腸の端を取り除きます。その後、医師は小腸（回腸）の端からポーチを作ります。
このバッグを使用すると、このバッグは廃棄前の廃棄物の貯蔵庫として機能するため、外側のバッグやストーマを作成する必要はありません。
イレオストミーペンブアタンによるプロトコル切除
以前のタイプの手術と同じように、この手術も結腸全体と大腸の端を取り除くことによって行われます。違いは、結腸全体と大腸の端を取り除いた後、回腸瘻造設術が必要になることです。
炎症性腸手術の副作用
すべての手術には、炎症性腸手術を含む副作用のリスクがあります。以下は、炎症性腸手術の結果として発生する可能性のある副作用の一部です。
1.感染症
切開を伴う手術は、感染を引き起こすリスクがあります。その理由は、体腔を開くと有害なバクテリアが侵入して体に感染する可能性があるからです。さらに、適切に治療しないと、外科的切開も感染する可能性があります。
2.腸の吸収障害（吸収不良）
小腸はあなたが食べる食物の栄養素を消化する責任があります。したがって、小腸の全部または一部を切除する手術は、吸収不良を引き起こす可能性があります。
3.出血
腸が長く切られるほど、腸の周りの健康な組織に出血するリスクが高くなります。
4.漏れのある腸の接続
縫合部位に炎症があると、腸の関節が漏れる可能性があります。
5.腸の癒着
炎症性腸手術は、腸に瘢痕組織を引き起こす可能性があります。蓄積された瘢痕組織は、腸の間に癒着を引き起こす可能性があり、食物や便が腸を通過するのを困難にします。これにより、虫垂炎や腸の穴のリスクが高まります。
一般的に、炎症性腸手術は安全な手順です。ただし、この手術を受けた後に上記の副作用が発生した場合は、できるだけ早く治療できるように、すぐに医師に相談してください。
治療が遅いと状態が悪化したり、手術が無駄になる恐れがあります。
によって書かれた：
博士Sonny Seputra、M.Ked.Klin、Sp.B、FINACS
（外科医スペシャリスト）
