健康

ライム病-症状、原因、治療

ライム病または ライム病 ダニに刺されて伝染する細菌感染によって引き起こされる病気です。ライム病の最も一般的な症状は、皮膚の特徴的な赤い発疹です。

ライム病は悪化し、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。したがって、ライム病の症状が現れた後、できるだけ早く治療を開始する必要があります。

ライム病の原因

ライム病は細菌によって引き起こされます ボレリアブルグドルフェリ また ボレリアb。ダニの種類に噛まれるとライム病になる可能性があります Ixodes scapularisIxodes pacificus 細菌に感染しました。

ほとんどの場合、感染したダニは少なくとも36〜48時間人体に付着したままでなければなりません。したがって、体にダニが付着していることに気付いた場合は、感染を防ぐためにすぐにそれを取り除きます。

ライム病を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。

  • キャンプ、動物の狩猟、登山などの頻繁な野外活動
  • 多くの場合、オープンな服装をしているので、シラミを簡単に手に入れることができます ライム病
  • すぐに皮膚からシラミを取り除くこと、または正しい方法で皮膚からシラミを取り除くことはありません。

ライム病の症状

ライム病の症状は人によって異なりますが、通常は3つの段階(段階)で発症します。ほとんどの場合、現れる最初の症状はと呼ばれる皮膚の発疹です 紅斑ミグラン。 この発疹には独特の特徴があります。

  • あざのような赤みがかったまたは紫
  • 数日で徐々に増加し、30cmに達することさえあります
  • 触ると温かく感じますが、痛みやかゆみを引き起こすことはめったにありません
  • ダニに刺された領域に現れますが、病気が進行するにつれて体の他の部分に現れる可能性があります
  • 円形で、アーチェリーのターゲットに似た赤い点が中央にあることもあります。

けれど 紅斑ミグラン ライム病の典型的な症状ですが、発疹が出ない場合もあります。

ライム病の他の症状は病期によって異なります。以下は、病気の進行の段階または段階に基づいたライム病の症状です。

ステージ1

ステージ1は、細菌が体全体に広がっていないステージです。この段階は、患者が爪に噛まれてから1〜2週間後に発生します。発疹を伴う可能性のある症状は次のとおりです。

  • 震え
  • 筋肉痛
  • 頭痛
  • 喉の痛み
  • 体が疲れやすい
  • リンパ節の腫れ

ステージ2

ステージ2は、細菌が全身に広がる初期段階です。症状は、患者がダニに噛まれてから数週間または数か月後に現れることがあります。この段階で、ダニの咬傷領域から離れた体のどの部分にも発疹が現れることがあります。すぐに治療しないと、患者は次の症状を経験する可能性もあります。

  • 斜頸
  • 心臓のリズム障害または不整脈
  • 顔面のしびれ、手足のしびれ、記憶障害、脳の炎症、脳の内層の炎症(髄膜炎)、脊髄の炎症などの神経系の障害。

ステージ3

ステージ3は、細菌が全身に広がるステージです。この段階は、段階1と2の感染症が治療されていない場合に発生します。ステージ3は、ダニに噛まれてから数か月または数年後に発生する可能性があります。

ステージ3のライム病の症状のいくつかは次のとおりです。

  • 膝関節などの1つまたは複数の大きな関節の関節炎
  • 足や腕のしびれなど、より重度の神経損傷
  • 短期記憶喪失、集中力の低下、コミュニケーションと睡眠の困難を引き起こす可能性のある脳症

いつ医者に行くか

ライム病の症状が出た場合、特にダニが疑われる場合やダニに噛まれた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。治療を受けるのが早ければ早いほど、治療の効果は高くなります。さらに、迅速かつ適切な治療は合併症を防ぐことができます。

症状が消えたとしても、定期的に医師の診察を受ける必要があることを覚えておくことが重要です。症状が消えたからといって、感染が確実になくなったわけではありません。感染が完全に消えたと宣言されるまで、医師のアドバイスと治療に従ってください。

ライム病の診断

ライム病の症状は他の病気の症状と似ている傾向があるため、診断が難しい場合があります。さらに、ある条件下では、ライム病を伝染させるダニは他の病気を運び伝染する可能性もあります。

誰かがライム病にかかっているかどうかを調べるために、医師は患者の症状と、患者がシラミに噛まれたことがあるかどうかを尋ねます。その後、医師が身体検査を行います。その1つは、現れる発疹の特徴を調べることです。

診断を確認するために、医師は以下のいくつかの裏付けとなる検査を行います。

  • 酵素免疫測定法 (ELISA)、これは細菌に対する抗体の存在を検出するための血液検査です ボレリアb
  • ウエスタンブロット、タンパク質に特異的な抗体の存在を検出するための血液検査です ボレリアb. ウエスタンブロット ELISAテストで陽性結果を確認するためにも使用されます

上記の2つのテストの結果の精度は、患者がライム病に感染した時期によって異なることに注意してください。感染後の最初の数週間は、検査結果が陰性になる場合があります。これはバクテリアに対する抗体が原因で起こります ボレリアb。患者が感染してから数週間後にのみ形成されました。

さらに、体内での感染の広がりを確認するために実行できる他のいくつかのテストがあります。

  • 心臓の電気的活動を測定するための心電図(ECG)
  • 心エコー検査(心臓の超音波)、心臓の状態と構造を確認する
  • 頭のMRI、脳組織の状態を確認する
  • 腰椎穿刺、脳脊髄液をチェックする

ライム病の治療

ライム病の治療は、感染の拡大を治療および予防することを目的としています。ライム病は、特にそれがまだステージ1にある場合、迅速に治療すれば簡単に治ります。

ライム病の治療法は、患者の重症度と年齢に応じて調整された抗生物質を投与することです。与えられる抗生物質の種類には、アモキシシリン、セフロキシム、およびドキシサイクリンが含まれます。

まだ初期段階にあるライム病では、医師は抗生物質を10〜14日間飲ませます。一方、ライム病が心臓病または中枢神経系障害を伴う場合、医師は注射可能な抗生物質を14〜28日間投与します。

関節炎を伴うライム病ステージ3の患者では、医師は次の行動を伴って28日間経口抗生物質を投与します。

  • 非ステロイド性抗炎症薬の投与。
  • 関節吸引、すなわち影響を受けた関節から体液を除去する
  • 炎症を起こした関節を取り除く手術

ほとんどのライム病患者は完全に回復するのに数ヶ月または数年かかります。

ライム病の合併症

場合によっては、治療にもかかわらず、患者は依然として多くの症状を感じます。この状態はと呼ばれます ライム病後症候群 (PTLDS)。 PTLDSは最大6か月続く可能性があります。症状は次のとおりです。

  • チクチクするまたは知覚異常
  • 眠りにくい
  • 頭痛
  • めまい
  • 慢性の筋肉や関節の痛み
  • 難聴
  • 妨害 ムード

PTLDSの原因は正確にはわかっていません。しかし、細菌による免疫系の異常反応が原因でPTLDSが発生している疑いがあります。

治療中または治療後に、細菌の損傷により、患者は皮膚、粘膜、神経系、または内臓のアレルギー反応または炎症を経験することもあります。この状態は、ヤーリッシュヘルクスハイマー反応として知られています。

適切に治療されない場合、ライム病はまた、以下の合併症を引き起こす可能性があります:

  • 心臓のリズムの乱れ
  • 顔面の垂れ下がりや神経障害などの神経系障害
  • 記憶障害などの認知障害
  • ライム病による慢性関節炎ライム関節炎)

ライム病の予防

ライム病を予防する最も効果的な方法は、ダニの生息地である場所を避けることです ボレリア、低木や草など。ただし、これらの場所を避けられない場合は、以下の手順をいくつか実行して、ノミに噛まれるリスクを減らすことができます。

  • 長袖シャツ、長ズボン、帽子、手袋などの閉じた服を使用してください。
  • 少なくとも20%のDEETを含む防虫クリームなど、皮膚に安全であることがテストされている防虫クリームを塗布します。
  • 庭や家の周りですでに長い草を刈り取ります。
  • 体のすべての部分を注意深くチェックし、芝生での活動の後、すぐにシャワーを浴びて衣服を洗ってください。
  • ダニが皮膚に付着した場合は、それを絞ったり撫でたりしないでください。ピンセットを使って頭のシラミをそっと取り除きます。その後、患部の皮膚に消毒剤を塗布します。