構音障害-症状、原因、治療

構音障害は、発話のために機能する筋肉に影響を与える神経系の障害です。これは、患者に言語障害を引き起こします。構音障害は、患者の知性や理解のレベルに影響を与えませんが、それでも、これらの両方に障害があるこの状態の患者を除外するものではありません。

構音障害の症状

構音障害の人々が一般的に感じる症状のいくつかは次のとおりです。

嗄声または鼻声
単調なトーン
異常な話し方のリズム
話すのが速すぎる、または話すのが遅すぎる
大音量で話すことができない、または音量が小さすぎると話すことさえできません。
不機嫌そうな話
舌や顔の筋肉を動かすのが難しい
嚥下困難（嚥下障害）、制御不能なよだれを引き起こす可能性があります

構音障害の原因

構音障害の患者は、これらの筋肉の動きを制御する脳と神経の部分が正常に機能しないため、発話の筋肉を制御するのが困難です。この障害を引き起こす可能性のある病状のいくつかは次のとおりです。

頭部外傷
脳感染症
脳腫瘍
脳卒中
ギランバレー症候群
ハンチントン病
ウィルソン病
パーキンソン病
ライム病
筋萎縮性側索硬化症 （ALS）またはルーゲーリック病
筋ジストロフィー
重症筋無力症
多発性硬化症
脳麻痺（NS脳性麻痺)
ベル麻痺
舌の怪我
麻薬乱用。

一般に、構音障害を引き起こす損傷の場所に基づいて、この状態はいくつかのタイプに分けることができます。

痙性構音障害。 これは最も一般的なタイプの構音障害です。痙性構音障害は、大脳の損傷によって引き起こされます。ほとんどの場合、損傷は深刻な頭部外傷によって引き起こされます。
構音障害またはksIC。運動失調性構音障害は、発話を調節する炎症などの小脳の存在が原因で人に現れます。
運動機能低下性構音障害。 運動機能低下性構音障害は、大脳基底核と呼ばれる脳の一部の損傷が原因で発生します。運動機能低下性構音障害を引き起こす疾患の一例は、パーキンソン病です。
運動障害および構音障害。 この構音障害は、話す能力に関与する筋細胞の異常が原因で発生します。このタイプの構音障害の例は、ハンチントン病です。
構音障害flaksid。ゆるい構音障害は、脳幹または末梢神経の損傷に起因します。この構音障害は、ルーゲーリック病または末梢神経の腫瘍の患者に見られます。さらに、患者 重症筋無力症 グラビス たるんだ構音障害もあるかもしれません。
混合構音障害。 これは、人が一度にいくつかのタイプの構音障害に苦しむ状態です。混合構音障害は、重度の頭部外傷、脳炎、脳卒中など、神経組織への広範な損傷から生じる可能性があります。

構音障害の診断

医師は、診断の最初のステップとして、患者が経験する臨床的兆候と症状を特定します。

医師は、患者が話すときの唇、舌、顎の筋肉の強さを調べることにより、話す能力を評価し、構音障害のタイプを判断します。患者は、次のようないくつかの活動を実行するように求められます。

ろうそくを吹く
数を数える
いろいろな音を出す
歌う
彼女の舌を突き出す
書き込みを読んでください。

医師はまた、神経心理学的検査を実施します。これは、思考スキル、単語の理解、読み書きを測定する検査です。

さらに、構音障害の原因を特定するために医師が通常行ういくつかの検査は次のとおりです。

画像検査、 MRIやCTスキャンなど、患者の脳、頭、首の詳細な画像を取得します。これは、医師が患者の言語障害を特定するのに役立ちます。
尿と血液検査、 感染または炎症の存在を特定するため。
腰椎穿刺。 医師は、実験室でさらに調査するために脳脊髄液のサンプルを採取します。
脳生検。 この方法は、脳に腫瘍がある場合に使用されます。医師は患者の脳組織のサンプルを採取して顕微鏡で観察します。

構音障害の治療

構音障害患者の治療は、いくつかの要因、すなわち、原因、症状の重症度、および苦しんでいる構音障害のタイプに基づいて区別されます。

構音障害の治療の焦点は、原因を治療することです。たとえば、腫瘍が原因である場合、医師の指示に従って、患者は腫瘍を取り除くための手術を受けます。

構音障害の患者は、話すスキルを向上させるために治療を受けることができるので、彼らはより良いコミュニケーションをとることができます。患者が行う治療は、構音障害の種類と重症度に合わせて調整されます。

話す能力を遅くする治療
大声で話すセラピー
より明確な言葉や文章で話すセラピー
より強い口腔筋を訓練する治療
舌と唇の動きを増やす治療

コミュニケーションを改善するための別の代替手段であるスピーキングスキルの向上に加えて、患者は手話を使用するように訓練することができます。

コミュニケーションを助けるために、構音障害の患者ができることがいくつかあります。

文全体を説明する前に1つのトピックを言って、他の人がどのトピックが議論されているかを理解できるようにします。
体が疲れていると会話がわかりにくくなるので、疲れているときはあまり話さないでください。
他の人にあなたが言っていることを本当に理解していることを確認するように頼んでください。
会話が明確になるように、ゆっくりと一時停止して話します。
オブジェクトを指さしたり、描いたり、書いたりして会話を助けます。

構音障害の合併症

構音障害の患者は、人格の変化、社会的相互作用の障害、他者とのコミュニケーションの困難による感情的な障害など、この状態に苦しむことにより、生活の質の低下を経験する可能性があります。さらに、コミュニケーション障害は構音障害の患者を孤立させ、周囲の環境で悪い汚名を着せる傾向があります。

これは子供にとっても例外ではありません。子どものコミュニケーションが困難になると、子どもは欲求不満を感じたり、感情や行動が変化したりする可能性があります。子供の教育と性格の発達はこれらの影響を受ける可能性があるため、特に子供が大人に成長するとき、子供の社会的相互作用は障害を経験する可能性があります。

これを回避するために、成人と子供の両方の構音障害の患者は、彼らの生活の質を維持し、彼らの周囲とうまくコミュニケーションするために彼らの家族と最も近い人々からの支援を必要とします。