膣がんは、膣内で増殖および発生するがんです。原発性膣がんは、他の臓器ではなく、膣から発生するがんの一種です。, 子宮頸部、子宮、卵巣など。膣がんはまれながんであり、 頻繁 初期段階では症状を引き起こしません。
膣は、子宮頸部（子宮の首）と体の外側をつなぐ運河です。膣はまた、通常の出産時に赤ちゃんが出産する方法でもあります。進行した膣がんは通常、膣のかゆみやしこり、骨盤痛、排尿時の痛みを引き起こします。
膣がんの原因
膣がんの発生の原因はまだ確実にはわかっていません。がんは、体の細胞の一部が変化（変異）した後、制御不能に成長し、周囲の健康な細胞を攻撃または損傷したときに発生します。さらに、がん細胞は広がり、他の体組織を攻撃します（転移します）。
膣がんの種類
膣がんは、がんが発生する細胞の種類に基づいて、いくつかの種類に分けることができます。
- 扁平上皮がん。これは、膣の表面に並ぶ薄くて平らな細胞から発生するがんです。扁平上皮がんは、最も一般的なタイプの膣がんです。
- 腺がんは、膣表面の腺細胞から発生する膣がんです。
- 黒色腫は、膣の色素産生細胞（メラノサイト）で発生するがんです。
- 膣肉腫は、膣壁の結合組織細胞または筋細胞に発生するがんです。
膣がんの危険因子
膣内の正常細胞が変異して癌化するリスクがあると考えられているいくつかの要因は次のとおりです。
- 60歳以上
- 複数の性的パートナー
- 合成エストロゲンホルモンの使用 ジエチルスチルベストロール （DES）
- 幼い頃にセックスする
- HPV感染症に苦しんでいる（ヒトパピローマウイルス)
- HIV感染に苦しんでいる
- 次のような前癌性障害に苦しんでいる 膣上皮内新生物 （うぬぼれが強い）
- 喫煙習慣がある
- 子宮を切除した（子宮摘出術）
膣がんの症状
最初は、膣がんは特定の症状や兆候を引き起こしません。ただし、時間の経過とともに、膣がんは次の兆候と症状を引き起こします。
- 膣からの異常な出血、例えば性交中または性交後、月経外、または閉経後
- 消えない膣のかゆみやしこり
- 水っぽい、においがする、または血液を含む膣分泌物
- 排尿時の痛み
- 便秘
- 頻尿。
- 骨盤の痛み
いつ医者に行くか
上記の苦情や症状が現れた場合は、医師の診察を受けてください。医師から勧められた場合は、定期的に骨盤検査を受けてください。これは、膣がんが無症候性である場合があるためです。
早期の検査により、あなたが経験している苦情の原因を特定することができます。経験した症状が癌によって引き起こされた場合、治療はすぐに行うことができます。
膣がんの診断
膣がんは、症状や愁訴が現れる前に患者が女性の領域の検査を行うときに発見されることがあります。膣がんを診断するために、最初に医師は患者の苦情や症状を尋ねます。
その後、医師は患者の膣の外側と内側を調べて異常がないか調べます。内部検査は、プラグ膣検査と膣鏡を使用して膣管を開く検査で行われます。
検査後、医師は患者に次のようないくつかの追加検査を受けるように依頼する場合があります。
- 膣からサンプルを採取するためのパパニコロウ塗抹標本
- コルポスコピー、膣と子宮頸部の状態をより詳細に確認する
- 異常な細胞および組織の成長を確実にするために、異常な組織のサンプルを採取することによる生検
- X線、CTスキャン、MRI、PETスキャン、膀胱鏡検査、および 直腸鏡検査 （直腸内視鏡検査）、がんの存在と大きさ、およびがんがどこまで広がっているかを判断する
膣がんの病期
TNM分類（腫瘍、結節、および転移）に基づいて、膣がんは4つの段階に分けることができます。
- ステージ1この段階では、がんの広がりは膣壁に限定されています
- ステージ2この段階では、膣壁のがんは拡がっていますが、まだ骨盤壁には到達していません。
- ステージ3
この段階で、がんは骨盤腔に広がり、尿の流れを遮断し、水腎症を引き起こします
- ステージ4Aこの段階では、がんは肛門や膀胱などの他の臓器に拡がっていますが、骨盤や鼠径部のリンパ節にはまだ到達していません。
- ステージ4B
この段階で、がんは、肺、肝臓、骨など、膣から遠く離れた他の臓器に拡がっています。
膣がんの治療
膣がんの治療は、がんをなくすことを目的としています。ただし、使用する治療法は、がんの種類や膣がんの病期によって、患者さんごとに異なる場合があります。説明は次のとおりです。
放射線療法
放射線療法は、膣がんの主な治療法です。放射線療法には2つのタイプがあります。
- 膣と骨盤を照射してがん細胞を殺す機械による放射線療法である体外照射療法
- 内部放射線療法（小線源治療), すなわち、初期段階の膣癌を治療するために膣または周辺領域に放射性物質を移植することによる放射線療法または外部放射線療法後のフォローアップ治療
手術
膣がんを治療するための手術には、次の4種類があります。
- 腫瘍とその周囲の健康な膣組織の一部を除去するための、腫瘍の外科的除去
- がんと膣の一部を切除するための膣部分切除術
- 根治的膣切除, 膣全体を持ち上げる
- 膣全体、子宮、卵巣、卵管、および骨盤内のリンパ節を切除するための根治的膣切除術および子宮摘出術
- 骨盤内臓全摘術、膣、直腸、卵巣、子宮、膀胱、および下部結腸から組織を除去します
化学療法
放射線療法と手術でがんを制御または排除できない場合は、医師が化学療法を勧める場合があります。化学療法は、がん細胞を殺すために薬を使用して行われ、通常は放射線療法と組み合わされます。
上記の治療法に加えて、医師は患者に緩和療法を受けることを勧めることもできます。緩和療法は、痛みや症状を和らげるだけでなく、患者の生活の質を改善するための励ましや熱意を与えるのに役立ちます。
膣がんの合併症
すぐに治療されない膣がんは、拡大して膣周辺の組織に広がる可能性があります。実際、膣がんは、肺、肝臓、骨などの離れた臓器にも広がる可能性があります。
膣がんの予防
膣がんの発症を本当に防ぐことができる特定の方法はありません。ただし、膣がんを発症するリスクを減らすためにできることがいくつかあります。
- 喫煙しない
- 性的パートナーを変更しないでください
- コンテンツチェックを実行し、 PAP塗抹標本 日常的に
- HPVの予防接種を受ける
- 幼い頃にセックスをしていない
- 性交中にコンドームを使用する
