原発性胆汁性肝硬変は、長期的に発生する胆嚢の損傷です。この病気はゆっくりと肝臓に損傷を与える可能性があります。
胆嚢で生成された胆汁は、食物を消化し、栄養素を吸収し、体から代謝老廃物を取り除くプロセスを助けるように機能します。胆嚢が損傷すると、胆汁が肝臓に戻り、炎症や肝臓の損傷を引き起こす可能性があります。
原発性胆汁性肝硬変または原発性胆汁性胆管炎(PBC)は自己免疫疾患であり、免疫系が体内の健康な細胞に逆らう状態です。早期にPBCを治療すると、肝臓の損傷を遅らせることができます。
原発性胆汁性肝硬変の症状
PBCのほとんどの人は、最初は何の症状も経験しません。通常、この状態は、他の健康状態の血液検査を行うときによく知られています。
PBCの症状は、多くの場合、数年後にのみ現れます。初期の症状には、皮膚のかゆみ、口や目の乾燥、倦怠感などがあります。肝臓の損傷が進行するにつれて後で現れる症状は次のとおりです。
- 減量。
- 皮膚と白目(強膜)が黄色または黄疸に変わります。
- 油性便を伴う下痢。
- 上腹部の痛み。
- 脚の腫れ(浮腫)。
- 脾臓の肥大。
- 肝不全による腹部(腹水)への水分の蓄積。
- 筋肉、関節、骨の痛み。
- 骨はもろくて壊れやすいです。
- 肌の色が暗くなります。
- 高コレステロール。
- 甲状腺機能低下症。
いつ医者に行くか
原発性胆汁性肝硬変の初期症状を経験した場合、特にこれらの愁訴がしばらく続く場合は、医師に確認してください。そうすれば、すぐに治療を行うことができ、病気はそれ以上進行しません。
進行性PBCの症状が見られた場合、特にこの病気に苦しんでいる家族がいる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。あなたの医者はあなたがPBCを持っているかどうかを決定するために血液検査をします。
理由原発性胆汁性肝硬変
PBCは、体を細菌から保護する白血球が、肝臓の胆嚢の内側を覆う健康な細胞に実際に損傷を与えるときに発生します。この損傷は広範囲に広がり、細胞や肝臓組織に広がります。
損傷を受けて死んだ細胞や組織は結合組織に置き換わり、最終的に肝硬変を引き起こします。
何がPBCを引き起こすのかは不明です。ただし、PBCを発症するリスクを高めることが知られているいくつかの要因があります。
- 30〜60歳。
- 女性の性別。
- PBCに苦しむ家族がいます。
さらに、感染、喫煙習慣、間接喫煙への曝露、特定の化学物質への曝露などの遺伝的要因と環境要因の組み合わせも、PBCを引き起こす可能性があります。
診断原発性胆汁性肝硬変
上記のように、PBCは初期段階で常に症候性であるとは限りません。患者は通常、定期的な血液検査や他の病気の検査を受けたときにのみ、PBCにかかっていることに気づきます。
患者がPBCを患っているかどうかを判断するために、医師は患者の症状と苦情、および患者と家族の病歴を尋ねます。医師はまた、目、皮膚、腹部、脚を含む徹底的な身体検査を行います。
その後、医師は診断を確認するために、次のような追加の検査を行います。
- 血液検査。総コレステロール値、肝機能、抗体値をチェックして、自己免疫疾患の有無を判断します。
- X線、超音波、CTスキャン、およびMRIを使用したスキャン。
- 肝臓の生検または組織サンプリング。
処理原発性胆汁性肝硬変
PBCの治療は、症状を管理し、さらなる肝障害を遅らせ、合併症を予防することを目的としています。症状を和らげるために、医師は次の薬を投与します。
- かゆみを和らげる抗ヒスタミン剤。
- 目と口の乾燥を治療するための人工涙液と唾液。
一方、肝臓の損傷を遅らせるために、医師は次のような多くの薬を投与することができます。
- オベチコール酸、肝機能の改善に役立ちます。
- ウルソデオキシコール酸は、肝臓から胆汁を排出するのを助け、肝機能を改善し、肝臓の瘢痕組織を減らすことができます。
- メトトレキサートとコルヒチン、免疫系を抑制します。
上記の薬がPBCの発症を制御できなくなった場合、および患者が肝不全を経験し始めた場合、医師は肝移植を勧めることがあります。
合併症原発性胆汁性肝硬変
肝障害が悪化すると、PBCは以下の合併症を引き起こす可能性があります。
- 肝臓の瘢痕組織の形成(肝硬変)
- 胆石症
- 拡大した静脈(静脈瘤)
- 脾臓の肥大または脾腫
- 門脈の血圧上昇
- 骨粗鬆症
- ビタミン欠乏症
- 心臓ガン
原発性胆汁性肝硬変の予防
PBCには原因がわかっていないため、この病気を予防することはできません。ただし、PBCの人は、次のことを行うことで肝障害のリスクを減らすことができます。
- 健康的なバランスの取れた食事をとる。
- ウォーキングなどの定期的な軽い運動。
- 喫煙をやめ、アルコールを飲まないでください。
- 使用説明書に従って医師の処方した薬を服用してください。