胃バイパス手術（胃切除術）は、胃の一部または全部を切除するために行われる手術です。胃の重度の出血や胃がんなどの症状は、この手順で治療されることがよくあります。
さまざまな種類の胃切除外科手術をよりよく理解するには、胃と周囲の臓器の解剖学的構造を知ることが重要です。多くの人は胃の位置と機能を知っていますが、周囲の臓器を知りません。
そのため、口の中で噛むと、食道（食道）と呼ばれる管状の器官を通って胃に入ります。食道は口と胃をつないでいます。この器官は、消費された食物がゆっくりと胃に入るのを調節します。
それが胃に入るとき、食物は食物中の物質を分解するように機能する胃酸と混ざります。胃はまた、食物をかき混ぜて、腸に流して処理します。
腸自体はいくつかの部分で構成されていますが、胃につながる腸の最初の部分は十二指腸です。
胃切除手術はいつ必要ですか？
以下は、胃バイパス手術で治療できる症状の一部です。
胃がんと良性胃腫瘍
胃のどのくらいの部分と胃の周りの臓器を取り除く必要があるかは、胃の中の良性または悪性の腫瘍のサイズ、場所、および数によって異なります。
重度の胃出血
重度の消化性潰瘍または胃血管の異常は、胃の出血を引き起こす可能性があります。胃切除手術は、治療や投薬が症状の治療に効果がない場合の最後の手段です。
肥満
食事療法や治療法で解決できない肥満の場合は、胃のサイズを小さくすることで胃の切断手術を行うことができます。お腹のサイズが小さいほど、お腹がいっぱいになりやすくなり、体重が減ります。この手術は、減量手術としても知られています。
胃切断手術手順
胃バイパス手術は、患者が痛みを感じず、手術中に意識を失ったままになるように、全身麻酔下で行われます。鎮静後、患者は呼吸管に入れられ、手術を開始できます。
胃切除手術は、腹部に広い切開を行う開腹手術と、腹部にわずかな小さな切開を行う腹腔鏡手術の2つの方法で行うことができます。小さなカメラを備えた特別な手術器具。
外科的処置が完了した後、切開を閉じ、麻酔を中止して、患者が意識を取り戻すことができるようにします。患者が目覚め始めたら、呼吸管を取り外して、患者が正常に呼吸を開始できるようにすることができます。
胃切断手術の種類
胃切除手術には、胃部分切除術の4種類があります。 スリーブ状胃切除術 、胃全摘術、および食道胃切除術。説明は次のとおりです。
1.胃の部分切除（胃部分切除）
がん細胞がその領域に広がっている場合、医師は胃の下部と、場合によっては近くのリンパ節を切除します。その後、胃の残りの部分は、胃の中で消化された食物を受け取ることを担当する小腸に接続されます。
2.スリーブ状胃切除術
この手術では、胃の4分の3までが切断され、除去されます。医師は胃の側面を切り取ってチューブ状にします。この胃の切断操作により、胃の形状が細く伸びます。 スリーブ状胃切除術 一般的に肥満を治療するために使用されます。
3.胃全摘術（胃全摘術）
この外科的処置は、胃全体を切断することによって行われます。医師は食道（食道）を小腸に直接接続します。
4.食道胃切除術
食道胃切除術は、胃の上部と食道（食道）の一部を切除する外科手術です。
胃切断手術の準備
胃の切断手術を行う前に、医師は患者に6時間以上のファーストフードと飲み物を求めます。消化器系が遅い患者さんにとっては、手術の前日に飲めるのは水だけかもしれません。
医師はまた、手術前に血液検査とスキャンを行います。この検査は、患者が胃切除手術を受けるのに十分健康であるかどうかを判断することを目的としています。
患者は、薬を服用しているか、サプリメントやハーブ療法を服用しているかを医師に伝える必要があります。医師は、手術前にしばらくの間、これらの薬の使用を中止するよう患者にアドバイスする場合があります。
さらに、患者は喫煙もやめなければなりません。喫煙は手術後の回復過程を遅らせる可能性があるためです。喫煙の影響はまた、特に感染症や肺の問題を伴う合併症を引き起こす可能性があります。
胃切断手術後
胃バイパス手術は主要な手術であるため、回復するまでに数日かかる場合があります。入院期間は、実施する胃バイパス手術の種類によって異なります。
最初の数日間、患者は食べ物を食べることができなくなります。患者はまた、水を飲むために食事療法を受ける必要があります。これは、消化管がすぐに治癒できるようにするためです。
患者は、静脈内のIVまたは胃に挿入されたチューブを介して栄養摂取を与えられます。約1週間後、消化しやすい食品から始めて、徐々に食べ始めることができるようになるかもしれません。
手術後に胃が小さくなるには、次のようないくつかの適応または食事の仕方の変更が必要です。
1.少しずつ食べる
6つの小さな部分を食べると、通常の3つの大きな部分よりも消化管が食物を消化しやすくなります。
2.異なる時間に飲んだり食べたりする
食事中ではなく、食事の1時間前または1時間後に水を飲むことをお勧めします。
3.食物繊維の摂取量に注意してください
ナッツや種子などの高繊維食品は消化が難しく、満腹感を早く感じることができます。したがって、高繊維食品の摂取を制限し、他の食品と交換してください。
栄養士に相談して、胃の切断手術を受けた後にどのような種類の食品を摂取する必要があるかを調べてください。そうすることで、栄養上のニーズが満たされます。
4.ミルクとその加工製品は避けてください
胃バイパス手術後、多くの患者は乳糖（牛乳中の糖）を消化することができません。したがって、状態が完全に回復するまで、最初に牛乳とチーズやヨーグルトなどのその加工製品の消費を避けてください。
5.サプリメントを取る
鉄、カルシウム、ビタミンB12およびDなどの食品中の一部の栄養素は、腸の手術後に体が吸収するのがより困難になります。これを回避するために、医師はこれらの栄養素のニーズを満たすためにサプリメントを処方することができます。
胃の切断手術によって発生する可能性のあるリスクの1つは症候群です ダンピング 。この症候群は、食事後しばらくして、患者に吐き気、嘔吐、けいれん、または下痢を引き起こす可能性があります。
さらに、症候群 ダンピング また、血糖値の上昇と下降が速すぎる可能性もあります。その結果、症状には、発汗、心拍数の上昇、疲労感や錯乱などがあります。
上記の推奨事項に従って食事を変えることで症候群を克服することができます ダンピング これ。ただし、胃の切断手術後の状態に実際に適応できるようになるには、体がまだ3〜6か月程度の長い時間が必要であることを覚えておいてください。
胃切除手術は、胃がんや良性胃腫瘍、重度の胃出血、肥満などの特定の疾患の治療を目的とした医療処置です。
これらの症状に苦しむリスクが高い場合、または食べた後の腹部膨満感、腹痛、持続性の吐き気と嘔吐、血便などの胃障害の症状を経験している場合は、適切な治療ができるようにすぐに医師に相談してください。
によって書かれた：
博士Sonny Seputra、M.Ked.Klin、Sp.B、FINACS
（外科医スペシャリスト）
