大動脈解離-症状、原因、治療

解剖大動脈は、大動脈血管の内層が裂けて大動脈壁の中間層から分離する状態です。大動脈解離の症状は、心臓病や脳卒中の症状と似ている場合があります。

大動脈は体内で最大の動脈血管であり、その機能は心臓から酸素が豊富な血液を受け取り、それを動脈の枝を通して全身に循環させることです。大動脈が裂けると、血液が漏れて裂け目を通って流れ、大動脈壁に偽の血液チャネルが形成されます。

大動脈解離は2つに分けられます。

どちらのタイプの大動脈解離も腹部にまで及ぶ可能性があります。一般に、タイプAの大動脈解離はタイプBの大動脈解離よりも危険です。

大動脈解離は、大動脈壁の弱く損傷した領域で発生します。この損傷の正確な原因は不明です。ただし、この状態は次の要因の影響を受けると考えられます。

大動脈解離の症状は、他の病気、特に心臓病の症状と似ています。これらの症状のいくつかは次のとおりです。

胸の痛み、息切れ、または脳卒中の症状を経験した場合は、すぐに医師に相談してください。未チェックの大動脈解離は、内臓の出血や心臓の損傷を引き起こす可能性があります。

上記の症状のいくつかは、必ずしも深刻な状態を示しているわけではないことに注意してください。ただし、それでも医師に相談することをお勧めします。早期発見と治療により、危険な合併症を回避できます。

大動脈解離は、他の多くの健康問題と同様の症状を示すため、検出が容易ではありません。

それを診断するために、医師は患者の症状について尋ね、聴診器を使用して患者の心拍数をチェックし、患者の両腕の血圧を測定します。

医師は、患者の両腕の血圧が異なる場合、患者が大動脈解離を起こしていると疑うことができます。ただし、診断をさらに確認するために、医師は次のような追加の検査を行います。

大動脈解離は、発作が起こってから数時間後に死に至る可能性があります。したがって、患者は迅速に治療する必要があります。行うことができる治療法は次のとおりです。

薬物投与
医師に投与できる薬は、ベータ遮断薬とニトロプルシドナトリウムです。これらの薬は心拍数と血圧を下げることを目的としているため、大動脈解離が悪化することはありません。
手術
大動脈の損傷した部分を取り除き、それを合成材料と交換するために手術が行われます。心臓弁に漏れがある場合、医師は心臓弁置換術も行います。

状態が正常に戻ったら、すべての大動脈解離の患者は、大動脈内の圧力を下げ、血圧が高くならないようにするために、残りの人生の間薬を服用しなければなりません。

問題の薬には、ベータ遮断薬やカルシウム拮抗薬などの降圧薬、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬、コレステロール低下薬などがあります。