血液培養は、の存在を検出するための診断方法です 微生物血の中で。 微生物NSできるバクテリア、 型, また寄生虫.
通常の状態では、血液はさまざまな微生物から無菌でなければなりません。微生物が血液中に存在し、感染を引き起こす場合、その状態は細菌血症または敗血症として知られています。微生物が増殖し、広がり続け、適切に処理されない場合、患者は全身の炎症反応である敗血症を発症する可能性があります。
深刻な症状を引き起こさない、または検出されない細菌血症、特にによって引き起こされる細菌血症は、自然に治癒する可能性があります 肺炎連鎖球菌 また サルモネラ。 ただし、細菌血症が肺炎や髄膜炎などの重篤な細菌感染症を伴う場合は、集中的な治療が必要です。未治療の菌血症は死に至る可能性があります。
血液サンプルを採取して血液培養を調べるプロセスは非常に簡単です。医師は検査室で患者の血液サンプルを検査します。
血液培養の適応症
細菌血症が疑われる場合は、血液培養検査が推奨されます。観察できる細菌血症の症状は次のとおりです。
- 頭痛。
- 弱い。
- 息苦しい。
- 震え。
- 熱。
- 心臓の動悸（動悸）。
- 筋肉痛。
適切に治療されない場合、細菌血症は敗血症に発展する可能性があり、それは体内のさまざまな臓器への損傷を伴う可能性があります。敗血症の症状には、既存の細菌血症の症状に加えて、以下が含まれる場合があります。
- めまいが。
- 吐き気。
- まだらの肌。
- 血圧の低下。
- 意識の喪失。
- 尿量の減少。臓器機能の低下
血栓は多くの血管で発生します。血液培養は、手術を受けた後、心臓弁手術を受けた後、または免疫抑制薬で治療された後に細菌血症が疑われる人に推奨されます。最近これらの医療処置を受けた患者は、敗血症を発症するリスクが高いです。また、感染が疑われる乳幼児や小児には、症状がなくても血液培養が推奨されます。人を細菌血症にかかりやすくし、血液培養手順を受けることが推奨される他のいくつかの危険因子には、次のものがあります。
- 糖尿病に苦しんでいます。
- がんがあります。
- 自己免疫疾患に苦しんでいます。
- HIVまたはエイズに感染している。
血液培養警告
採血および血液培養手順は、深刻な副作用や合併症を引き起こすことはめったにありません。ただし、次のような発生する可能性のあるいくつかのリスクにも注意を払う必要があります。
- 感染。
- かすかな。
- 皮膚組織の下で出血している血腫。
- 出血、特に患者が血液凝固障害を患っている場合、またはアスピリンやワルファリンなどの抗凝血薬を服用している場合。
- 場合によっては、血液サンプルを採取した静脈が腫れることがあります。この状態はと呼ばれます 静脈炎.
血液培養の準備
一般的に、血液培養検査を受ける患者は特別な準備を必要としません。ただし、患者は、血液培養の結果に影響を与える可能性があることを懸念しているため、現在服用している薬（特に抗生物質または抗真菌剤）および栄養補助食品について医師に通知する必要があります。
採血手順
血液サンプルを採取する最初のステップは、採血部位での皮膚の滅菌です。採血の場所は一般的に上腕の静脈です。細菌による血液サンプルの感染と汚染を防ぐために、皮膚は消毒剤を使用して洗浄されます。その後、患者の腕を結び、血液が静脈に集まり、静脈の位置を明確にして採血を容易にします。
医師は患者の静脈に滅菌針を挿入し、次に小さなバイアルを挿入して血液を採取します。患者に感染した細菌や真菌を適切に検出できるように、医師は体内のいくつかの場所から血液サンプルを採取します。成人の場合、医師は2〜3か所で血液サンプルを採取します。医師はまた、血液培養診断の結果がより正確になるように、異なる日にいくつかの血液サンプルを採取します。
患者の採血後、採血ポイントを特別なテープで覆い、感染を防ぎ、出血を止めます。その後、血液サンプルは検査のために検査室に運ばれます。
血液培養検査手順
患者から採取された血液サンプルは、特別な培地、通常は液体培地で培養されます。患者の血液サンプルに添加された培地は、血液中に存在する疑いのある微生物を増殖させるために特別な保管室に保管されます。血液サンプルの保管期間と保管条件は、見たい細菌の種類によって異なります。バクテリアが増殖するまでの平均時間は5日ですが、バクテリアによっては最大4週間かかる場合があります。
人の血液培養の結果が陽性であり、血液中に細菌が存在することを示している場合、医師は抗生物質に対する細菌の耐性の検査を行うことがあります。細菌耐性試験は、細菌を根絶するのに最も効果的な抗生物質の種類を決定することを目的としています。細菌耐性試験は通常24〜48時間実施されます。
いくつかのサンプルの血液培養が異なる結果を示す場合、たとえば、腕の血液サンプルが陽性の結果を示し、他の部分が陰性の場合、皮膚の感染またはサンプルの汚染があると考えられます。血液培養が数日間のインキュベーション中に微生物の増殖を示さない場合、血液培養は陰性であると言えます。血液培養検査の結果が陰性であるが感染症の症状が続く場合、医師は患者に感染症の存在を確認するために追加の検査を受けることを勧めることがあります。
血液培養を使用してウイルス感染を検出するには、細菌や真菌の増殖培地とは異なる特別な増殖培地が必要であることに注意してください。ウイルス感染が疑われる場合、医師は患者に他の検査を受けることを勧めます。
血液培養後
血液培養検査の結果、血液中に感染性微生物が存在することが示された場合、医師は感染を引き起こしている微生物に応じて抗生物質または抗真菌治療を処方します。感染の原因が細菌である場合、医師は注射による広域抗生物質治療を行います。細菌耐性試験を通じてどのタイプの抗生物質が有効であるかがわかっている場合、医師は耐性試験の結果に従って抗生物質治療を提供します。
