健康

周産期心筋症、出産前後の心臓障害

周産期心筋症は、妊娠の終わり、出産前、または出産後数か月に発生する心臓障害です。この状態は一般的にまれですが、すぐに治療しないと、周産期心筋症は危険な合併症を引き起こす可能性があります。

周産期心筋症は、妊娠中または出産したばかりの女性に発生する心筋症の一種です。この病気は、出産時の近く、または出産後数日、数週間、さらには数ヶ月(少なくとも4〜5ヶ月)に現れる可能性があります。産後6か月後に発生した場合、その状態は産後心筋症と呼ばれます。

周産期心筋症は、心筋が弱まり、それによって左心室(心室)が弱くなることを特徴としています。左心腔は、体全体に血液を送り出すように機能する心臓の一部です。

この状態の結果として、心臓は体全体に血液を適切に送り出し、循環させることができません。厳しい状態では、心不全が発生する可能性があります。

周産期心筋症の兆候と症状

周産期心筋症はしばしば突然現れ、患者が気付かないことがよくあります。周産期心筋症の女性は通常、心不全と同様の症状を経験します。

  • 簡単に疲れて疲れる
  • 心臓がドキドキ
  • 横臥や活動中の息切れ
  • 夜間の頻尿
  • めまいが
  • 胸痛
  • 脚と足首の腫れ

軽度の場合、周産期心筋症は無症候性である可能性があります。一方、より重症の場合、息切れ、腫れ、胸痛などの症状が悪化し、出産後も長く続くことがあります。

妊娠中または出産したばかりで、上記の症状のいくつかを感じた場合は、すぐに医師に相談してください。その理由は、治療が遅すぎると、妊娠後期または産後の心筋症の状態が次のような深刻な合併症を引き起こす可能性があるためです。

  • 不整脈(不整脈)
  • 心臓弁障害
  • 心不全

周産期心筋症の原因と危険因子

周産期心筋症の正確な原因は不明です。ただし、この状態は、妊娠中に体重が増える心筋のパフォーマンスに関連していることが知られています。

妊娠中、心筋は妊娠していないときよりも最大50パーセント多くの血液を送り出します。これは、妊娠中の女性から酸素と栄養素を供給しなければならない胎児の存在によるものです。

これらの要因とは別に、周産期心筋症のリスクを高める可能性のある他のいくつかの要因があります。

  • 太りすぎまたは肥満
  • 双子の妊娠
  • 高血圧、子癇前症、糖尿病などの特定の疾患、および心筋炎、心筋症または心臓の衰弱などの心臓障害、および冠状動脈性心臓病
  • 栄養失調または栄養失調
  • 妊娠中の喫煙や飲酒の習慣
  • 30歳以上
  • 子宮収縮や麻薬を減らすための子宮収縮抑制薬などの特定の薬の副作用、例えば(コカイン)

周産期心筋症の診断と管理

周産期心筋症は、すぐに治療できるように、医師が早期に発見することが重要です。この状態を診断するために、医師は身体検査、産科検査、および胸部X線、CTスキャン、心エコー検査、心電図検査(ECG)、血液検査などのサポート検査を行います。

周産期心筋症と診断された場合、医師は入院を勧める場合があります。周産期心筋症を治療するために、医師は次の薬を処方します。

  • ドラッグクラス ACE阻害剤 β遮断薬 血圧を安定させ、心臓の働きを楽にするのに役立ちます
  • 心臓のポンプ機能を強化するジギタリス薬
  • 心筋症を悪化させる可能性のある血栓の形成を防ぐための抗凝固薬または抗凝血薬
  • 体からの水分の蓄積を減らす利尿薬

医師は、あなたの状態と子宮または新生児の胎児に応じて、適切な治療の種類を決定します。

医師は、薬を与えることに加えて、減塩食に従い、水分摂取を制限し、タバコの煙を避け、アルコール飲料を摂取しないようにアドバイスします。

あなたの状態が改善し、心臓が改善した後、医者はあなたが病院から家に帰ることを許可し、あなたに薬を与え続け、薬がなくなった後にコントロールに戻るようにあなたにアドバイスします。

重度の、または薬でうまく治療されていない周産期心筋症を治療するために、医師は、心臓移植などの手術に呼吸装置を設置するなど、他のいくつかの治療ステップを実行できます。

周産期心筋症予防の取り組み

周産期心筋症を患った女性は、その後の妊娠で再びそのリスクにさらされます。病気が2回目に発生した場合、周産期心筋症は悪化する可能性があります。

さらに、周産期心筋症を予防するために、医師は一般的に、次のような健康的なライフスタイルを送るように患者にアドバイスします。

  • 妊娠中の体重増加を監視し、理想的に保つ
  • 妊娠中は産婦人科医に相談してください
  • 妊娠中に健康的な食事をとり、高塩分摂取を制限する
  • 喫煙、飲酒、特定の薬物の使用をやめる
  • ヨガのクラス、妊娠中の運動などの定期的な軽い運動、およびストレスを避けるためのリラクゼーションや瞑想などの他の活動
  • 十分な休息を取り、激しい身体活動をしないでください

周産期心筋症を早期に発見できるように、特に心臓病、子癇前症、高血圧の病歴など、この状態を経験する危険因子がある場合は、定期的に医師に確認することが重要です。